五官科和耳鼻喉科区别(鼻炎和鼻窦炎你还傻傻分不清吗)

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经常有朋友出现鼻塞、流脓涕、头痛症状时第一反应是自己感冒了,以为吃点感冒药消炎药就好了。实际上你很有可能是得了鼻窦炎。但从临床表现的症状来看,鼻窦炎与感冒极为相似,所以我今天一定要来说“鼻炎”和“鼻窦炎”到底有啥不同!!!

简单来说,鼻窦炎就是鼻炎的升级版

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【首先】病变范围的升级

鼻腔是一个三层联排的小别墅

鼻炎的病变范围局限在“鼻腔”内。而鼻窦炎的病变范围则从鼻腔扩展到了“副鼻窦”。

我们的头面部骨头并不是“实心”的,里面包含着一个个含有空气的“小房间”。“副鼻窦”就是这种小房间,他们围绕着鼻腔,是鼻腔的左邻右里。有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道,这个开口叫做“副鼻窦”的“窦口”。

副鼻窦一共有四组:上颌窦、筛窦额窦和蝶窦。每组副鼻窦都是左右各一,但是,左右两边的大小形状可能有不同。

鼻窦炎的病变感染范围可以是单个也可以是多个“副鼻窦。”

五官科和耳鼻喉科区别(鼻炎和鼻窦炎你还傻傻分不清吗)-第1张图片

【第二】症状升级

标准版的所有症状,比如鼻塞流涕,在升级版里都存在,而且程度加重。此外,鼻窦炎还有一个比较典型的症状,那就是头痛。为什么会头痛呢?因为副鼻窦们都有个特点,“房间大,窦口小”,通过鼻腔的窦口大多位于窦腔上半部分。

侵犯鼻腔的病菌通过副鼻窦的窦口进入,副鼻窦黏膜产生大量黏脓性的分泌物,由于窦口的位置高,鼻涕聚焦在里面很难排出。

这些积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜,会产生不同程度的头痛头闷症状。

积脓的位置不同,头疼的位置也不一样。

上颌窦炎:为颌面、上颌磨牙区域疼痛;

筛窦炎:双眼之间,鼻根区域闷胀不适。

额窦炎:额部肿痛以及眼眶内上角压痛。

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蝶窦炎:眼球深处的疼痛,可放射到头顶和耳后,也可引起枕部疼痛。

急性炎症多以尖锐刺痛为主,慢性炎症多以闷胀不适为主。如果多个鼻窦同时感染,请自行脑补那种酸爽的感觉。

副鼻窦长期积脓除了引起头痛外,还可引起鼻腔异味,会觉得自己的鼻腔内有股怪怪的臭味。鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到,也就是嗅觉减退。

鼻窦炎的全身症状包括:头晕、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等。

【最后】是治疗方案升级:

鼻炎的治疗以药物治疗为主,少数慢性肥厚型鼻炎需要手术治疗。鼻窦炎的治疗方案即包括药物治疗也包括手术治疗。基本上,鼻窦炎和鼻炎的治疗药物是相似的,但是治疗时间延长了。根据《EPOS指南》,正规的慢性鼻窦炎治疗疗程推荐为12周以上,急性鼻窦炎一般建议两周以上。正是由于鼻窦炎的治疗疗程长,很多病人感觉症状好转后,没用坚持用药,这是造成急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎反复发作、无法治愈的主要原因。

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最后需告诉患者朋友的是鼻窦炎手术是有年龄限制的,16岁之前由于头面部骨质还没有发育完全,一般不推荐进行副鼻窦手术,以药物治疗为主。只有少数的严重小儿鼻息肉患者,鼻塞头痛症状严重到影响生活和学习的,才考虑手术。

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