学中医，除了阴阳五行以及精气神之外，脏腑便是一个重中之重。那么，我们如何认识中医领域的脏腑呢？与西医所谓的解剖是一个概念吗？肯定不是。中医所谓的脏腑，与西医的解剖是不一样的，更不能划等号。比如中医所说的心，不能直接与西医的心脏直接关联。这么一说，很多人就会认为中医没有解剖的概念，所谓的脏腑学说就有点不科学。其实不然，中医是世界上最早使用解剖的医学之一，从《黄帝内经》中可以得到佐证，如“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之……”我们可以看出，古人认识人体的时候，已经知道通过解剖来对人体进行研究。但中医对脏腑的认识，不仅仅停留在解剖的层次，而是运用取象比类的高级思维，创造性地提出一种器质与功能、实体与形象的学说——藏象学说。也就是说，中医的藏象学说就是建立在中医解剖的基础之上，再结合形象思维进行类比、兼容的结果。既然中医藏象系统所描述的脏腑，不等同于西医学上的脏腑器官，所以，我们不对脏腑进行解剖阐述，而是主要从生理功能、生理特性以及与自然界的关系等方面来诠释。这样便于从根本上回归到中医的特定思维的轨道上来。
我们先来说说主宰人体的大主吧。在人体，什么能够主宰我们的脏腑以及生命活动呢？一般认为，人体是在心的主宰下进行生理活动的，如《灵枢》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”但《黄帝内经》中另有深意，即《素问·刺禁论》中隐藏了一个惊天之谜：“刺头，中脑户，入脑，立死。”从这一点看，脑才是人体生命的主宰者，心及其他脏腑之气皆上通于脑。但脑在传统中医基础理论教材中是归为奇恒之府的，好像没有得到应有的重视。可实际上，脑在人体所占的地位是至高无上的，而现代的中医教材却没有按照《黄帝内经》隐藏的这条惊天之谜进行发挥。但我们在学习中医的时候，应该深挖中医古代经典，并在经典著作之中寻找出路。也就是说，人体及人体的生命是在大脑的主宰下，以心为主导的脏腑系统，协调完成的矛盾而又统一、规律而又复杂的过程。如果脏腑体系在没有脑的参与下，一切都形同虚设。
那么，我们既然说有关人体脏腑体系的学说叫藏象学说，关于这个“藏象”究竟该如何理解呢？用教材上的话说，“藏象”包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。所谓“藏”，是指藏于体内的内脏，包括脏、腑和奇恒之府。所谓“象”，涵义有二：一是指表现于外的生理、病理现象。二是指内在以五脏为中心的5个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。但是，教材上的这个内容仍然存在不足，在人体脏腑中，其实不止五个生理病理系统，为何呢？五脏各自对应一腑，三焦则又如何放置？命门又如何放置？人体的十二经络与脏腑体系的联系，奇经八脉与脏腑体系的联系，这都得提醒我们，中医的藏象学说需要在继承中发展，在借鉴中创新。对中医经典要反复阅读，要前后对照阅读，还要分门别类的阅读，还要求同存异的阅读，只有这样才能为中医的理论基础提供更多新元素，以丰富中医的理论基础。只有中医的理论得到质的飞越，才能更好的指导临床，才能提高疗效，博得百姓信服。
中医的未知数太多了，我们每个人都不是圣人，都需要不断丰富自己的学识，但我们不能将眼光停留在教材上，因为教材只会给你一些最基本的东西，没有深层次的东西。要想学得深层次的东西，就需要在古代经典中寻找答案，也需要对自然界长期观察，更需要在临床中勤于参悟。
对于脏腑来说，我一直认为：人体及人体生命是一个矛盾而又统一、规律而又复杂的巨大系统，是以脑为中心，以心为主导的五脏系统和以胃为主导的六腑系统以及经络系统共同协调完成的结果，其中的任何一部分都不是孤立存在的。
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