五官科和耳鼻喉科区别(鼻炎和鼻窦炎你还傻傻分不清吗)

经常有朋友出现鼻塞、流脓涕、头痛症状时第一反应是自己感冒了，以为吃点感冒药消炎药就好了。实际上你很有可能是得了鼻窦炎。但从临床表现的症状来看，鼻窦炎与感冒极为相似，所以我今天一定要来说“鼻炎”和“鼻窦炎”到底有啥不同！！！

简单来说，鼻窦炎就是鼻炎的升级版

【】

【首先】病变范围的升级

鼻腔是一个三层联排的小别墅

鼻炎的病变范围局限在“鼻腔”内。而鼻窦炎的病变范围则从鼻腔扩展到了“副鼻窦”。

我们的头面部骨头并不是“实心”的，里面包含着一个个含有空气的“小房间”。“副鼻窦”就是这种小房间，他们围绕着鼻腔，是鼻腔的左邻右里。有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道，这个开口叫做“副鼻窦”的“窦口”。

副鼻窦一共有四组：上颌窦、筛窦额窦和蝶窦。每组副鼻窦都是左右各一，但是，左右两边的大小形状可能有不同。

鼻窦炎的病变感染范围可以是单个也可以是多个“副鼻窦。”

【第二】症状升级

标准版的所有症状，比如鼻塞流涕，在升级版里都存在，而且程度加重。此外，鼻窦炎还有一个比较典型的症状，那就是头痛。为什么会头痛呢？因为副鼻窦们都有个特点，“房间大，窦口小”，通过鼻腔的窦口大多位于窦腔上半部分。

侵犯鼻腔的病菌通过副鼻窦的窦口进入，副鼻窦黏膜产生大量黏脓性的分泌物，由于窦口的位置高，鼻涕聚焦在里面很难排出。

这些积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜，会产生不同程度的头痛头闷症状。

积脓的位置不同，头疼的位置也不一样。

上颌窦炎：为颌面、上颌磨牙区域疼痛；

筛窦炎：双眼之间，鼻根区域闷胀不适。

额窦炎：额部肿痛以及眼眶内上角压痛。

蝶窦炎：眼球深处的疼痛，可放射到头顶和耳后，也可引起枕部疼痛。

急性炎症多以尖锐刺痛为主，慢性炎症多以闷胀不适为主。如果多个鼻窦同时感染，请自行脑补那种酸爽的感觉。

副鼻窦长期积脓除了引起头痛外，还可引起鼻腔异味，会觉得自己的鼻腔内有股怪怪的臭味。鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到，也就是嗅觉减退。

鼻窦炎的全身症状包括：头晕、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等。

【最后】是治疗方案升级：

鼻炎的治疗以药物治疗为主，少数慢性肥厚型鼻炎需要手术治疗。鼻窦炎的治疗方案即包括药物治疗也包括手术治疗。基本上，鼻窦炎和鼻炎的治疗药物是相似的，但是治疗时间延长了。根据《EPOS指南》，正规的慢性鼻窦炎治疗疗程推荐为12周以上，急性鼻窦炎一般建议两周以上。正是由于鼻窦炎的治疗疗程长，很多病人感觉症状好转后，没用坚持用药，这是造成急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎，而慢性鼻窦炎反复发作、无法治愈的主要原因。

最后需告诉患者朋友的是鼻窦炎手术是有年龄限制的，16岁之前由于头面部骨质还没有发育完全，一般不推荐进行副鼻窦手术，以药物治疗为主。只有少数的严重小儿鼻息肉患者，鼻塞头痛症状严重到影响生活和学习的，才考虑手术。