中医上的五官指的是什么(“藏于内象于外”)

中医学的五脏指心、肝、脾、肺、肾，六腑指胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠。在藏象学说中，人体是一个以五脏为中心，以心神为主导，通过经络联属关系，把人体各相关部分组成一个既分工又合作的有机整体，从而维持人体正常的生命活动。

五脏不仅和六腑之间相互联系，还和五体（皮、脉、筋、肉、骨）、五官九窍（目舌口鼻耳称五官，也称七窍，加上二阴又称九窍）密切相连。具体来讲，

即：心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜，与小肠相表里；肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲，与大肠相表里；脾在体合肌肉，其华在唇，开窍于口，在液为涎，在志为思，与胃相表里；肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里；肾在体合骨，其华在发，开窍于耳，在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。

中医经典《黄帝内经》也曾提出：心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。这就表明，五官的功能直接反映了五脏的健康状况，它们的一些异常变化也代表了五脏隐藏的病变。

01

心脏问题看舌头

中医认为，舌的形态、色泽、灵活度、味觉情况等都能反映心的功能。若舌色红润、转动灵活、味觉灵敏说明心血充足健康；舌尖糜烂、生疮、疼痛，多为心火上炎；舌有瘀斑，多为心血瘀阻；舌色红而深暗，多为心阴不足；舌体胖嫩，多为心阳不足。

想要保养心脏，除按时休息、及时就医外，还可以配合食疗：心有实火的，可以用莲子芯代茶饮；体虚的可服党参、当归、生黄芪等。

02

口味唇色反映脾

口是食物进入的门户，可以反映脾胃的问题。若脾气健运，气血充足，则唇红润泽；脾失健运，气血亏虚，则唇色淡白或萎黄无光；口淡无味，多为脾气亏虚；口唇黏腻或发甜，多为脾胃湿热；口中泛酸，说明肝脾不和；唇肿或口角溃烂而痛，多为脾热或脾火。

此时，应调整饮食结构，尤其应禁食生冷、油腻的食物，还可服用健脾益气、滋阴养胃的药物，如党参、山药、薏米、百合、白扁豆等。

03

肺功能影响鼻子

中医学认为，肺气通于鼻，只有肺气调和，呼吸通畅，鼻子才能发挥正常的通气和嗅觉功能。在临床上，鼻塞流清涕，多为风寒袭肺；鼻子红，多是肺热或内火旺盛；鼻子干燥或经常出血，多是阴虚火旺。诸如此类，嗅觉不灵敏、经常咳嗽或呼吸困难等现象，都说明肺脏功能的降低，此时应注意戒烟和防寒，加强体育锻炼，多吃新鲜瓜果蔬菜。

可以将白萝卜、梨、藕切片煮汤，加入冰糖后代茶饮，具有清火润肺、降气除痰的功效，尤适用于老人和儿童。

04

肝血足眼睛亮

中医认为，眼目的功能有赖于肝血的濡养和肝气的疏泄。若肝血不足，目失所养，则会出现两眼昏花、视物不明、夜盲等症状；肝经火盛，可能出现眼目红胀肿痛；肝肾阴虚，则可能出现眼涩、眼干等。

此时，除了注意用眼卫生外，还可以取枸杞子、白菊花适量，煎煮15分钟取汁，或以沸水冲泡，代茶饮用，具有滋肝明目、补虚益精之功。

05

肾与听力相关联

肾气足，就会听力好。若出现头晕耳鸣、听力减退、耳聋失聪，或伴有足跟痛、腰酸痛或尿频等症状，说明肾的功能有所下降。

此时，应注意劳逸结合，房事适度，积极参加户外活动，保证睡眠，可服用一些补肾的中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

需要提醒的是：尽管五脏与五官密切相关，但临床诊断还须结合其他症状综合判断，应仔细观察，及时就医，服用任何药物均要在医师指导下进行。

【来源：中国中医，作者：赵艳 北京中医药大学】