【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百三十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
“天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主；故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬。失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數之可數。”——《黃帝內經?陰陽離合論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳离合论篇第六》，我们先看原文∶
“天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主；故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。”
这段话我们先从头捋一遍，“天覆地载，万物方生”，就是天地之间万物出生，“方生”指的万物出生的时候。“未出地者，命曰阴处”，未长出地面的时候叫做居于阴处，对阴处一般意义上理解就是伏居于地下的意思。马莳在《黄帝内经注证发微》里注解为∶“当其未出地者，地之下为阴，处于阴之中，命曰阴处”。就是天地万物还没有长出地面的时候叫做“居于阴处”，所以名字叫做阴中之阴，“名曰阴中之阴”。
再往后，“则出地者，命曰阴中之阳”，长出地面之后就叫做阴中之阳。“阳予之正，阴为之主”，
就是有阳气的地方万物就能生长，有阴气万物才能成形。
之后我们会讲这个是互文的概念，予之正，为之主，这其实就是“阳主阴从”，或者叫做“阳化气，阴成形”。按照一般意义上理解，予跟后边正、主是互词，指阴阳各司其职的意思。连在一起就是有阳气万物才能生长，有阴气万物才能成形。所以“故生因春、长因夏、收因秋、藏阴冬”，就是生、长、收、藏，分别对应春、夏、秋、冬。这里边还少了一个化。生、长、化、收、藏。化在夏和秋之间有一段时间叫做长夏，就是夏天长出来这么一段，也就是从极热过渡到慢慢的凉这样一段时间叫化，对应的节气就是夏末秋初，大概三伏天这个时间，那个时候气压开始低，湿气也还挺大，秋天的凉还没有下来，这个时候就是天地万物在氤氲化生的阶段，所以叫做化。
生、长、化、收、藏，春天是生，夏天是长，长夏就是化，秋天是收，冬天是藏，是这样一个过程，这就是正常的状态。要是失常的话，
“则天地四塞”，这个字是塞，塞住的塞，古代读作塞，就是闭塞不通的意思，指的就是天地自然界的四时阴阳之气失常。
张介宾在《类经》里边注解为∶“四塞者，阴阳否隔不相通也。”这里边又来了一个词叫否隔，否就是痞的意思，这个地方不能念否，应该念痞，就是上下不交通的意思。《伤寒论》里面有一个系列的经典方子，叫泻心汤，半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤等等。
泻心汤治的是什么病呢？叫做心下痞，心下就是心口窝，这里痞塞不通的，
我们临床上就会遇到这种情况，心口窝往下，胃往上，这个地方堵。（今日头条
@中医彭鑫博士
）有的人指的位置就是在心口窝，有的人指的是在胸骨柄，就是心口窝下面，用手摸一下前胸，有一个胸骨，胸骨往下就是膈肌的位置，膈肌再往下就是整个腹腔，腹腔里边有什么呢？有胃、肠、肝脏、脾脏都在这里边。很多人平时腹胀，指的就是心下，胸骨柄往下，肚脐往上。有的人胃这个位置再往上一点，这个地方堵住了，这就是患者的主观感受。所以中医有时候治病特别重视患者的主观感受，主观上就觉的这块好像有一个什么东西在那堵着似的，这叫心下痞，所以用半夏泻心汤，辛开苦降，把痞积散开，用苦味的药清下去，这叫泻心汤，
泻的不是心脏，泻的是心下痞这个地方。
所以张介宾注解∶“四塞者，阴阳否隔不相通也”。就知道这个地方阴阳上下不交通了。
再往后看，“阴阳之变，其在人者，亦数之可数”，天地间的阴阳变化规律，肯定应在人身上。《黄帝内经》里边很多篇章都在讲这样一个道理，叫做“善言天者，必有验于人”。天指的是自然界，人就指的人体生命。讲天地自然的道理还得落实到人的生命上来。
其实我们讲了半天《黄帝内经》，其实《黄帝内经》有的时候是在假借天地阴阳的这个说理，用它作为说理工具来阐述人体阴阳的变化，所以天地自然界的阴阳的变化，在人身上有相同的规律，叫做天人相应。
“数之可数”的意思是可以推测而知的，天地之数我们可以“数之可数”，人体规律的变化也是可以推测出来的。“数之可数”第一个就是数，天地的数在人体也是有规律的，第二个是数，是可以数出来的，也就推算出来。这段话虽然很长，但解释起来前后文是相贯通的。（未完待续）
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